腹部手术后切口裂开常发生在术后5~7天。
腹部手术后切口裂开是一种严重的并发症。一般在术后5~7天容易出现,这是因为此时手术切口初步愈合,但尚未达到牢固愈合的程度。切口裂开的原因较为复杂,主要包括以下几方面。患者自身因素如营养不良、慢性疾病、年老体弱、长期使用糖皮质激素等,会导致组织愈合能力差。切口缝合技术欠佳,如缝线过细、打结不牢、缝合时对合不良等也可能引发。术后腹内压突然增高,如剧烈咳嗽、严重腹胀、频繁呕吐等,可使切口处张力增大而裂开。此外,切口感染也会影响切口愈合,增加裂开风险。切口一旦裂开,表现为切口处部分或全层哆开,可伴有淡血性液体渗出,甚至可见肠管等腹腔内容物脱出。
一旦发现切口裂开,应立即采取相应措施,如用无菌生理盐水纱布覆盖切口,避免进一步污染,同时根据具体情况进行处理,如重新缝合等。为预防切口裂开,术前应积极改善患者全身状况,术中注意精细操作,术后给予有效镇痛、积极治疗可能导致腹内压增高的因素等。
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