腹壁切口疝是切口深处的筋膜层裂开导致的吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹壁切口疝是切口深处的筋膜层裂开导致的。

腹壁切口疝的发生与多种因素有关，其中切口深处筋膜层裂开是重要原因。在腹部手术过程中，切口处的组织受到损伤，尤其是筋膜层。如果术后切口愈合不良，例如存在感染、切口裂开、局部组织缺血等情况，就容易导致筋膜层不能正常愈合而裂开。筋膜层是维持腹壁结构完整性的重要结构，一旦裂开，腹腔内的脏器就可能通过这个薄弱区域向外突出，从而形成切口疝。

从更深层次来看，患者自身的因素也会影响筋膜层的愈合进而引发切口疝。比如患者营养不良，缺乏蛋白质等营养物质，会影响细胞修复和组织再生，使得筋膜层难以正常愈合。肥胖患者腹部脂肪较多，手术切口处的张力较大，这对筋膜层的愈合是个挑战，容易导致筋膜层裂开。另外，一些慢性疾病如糖尿病，会影响微血管循环，导致切口局部血液供应不足，影响筋膜层细胞的代谢和修复过程，增加筋膜层裂开和切口疝形成的风险。同时，手术操作技术也至关重要，如果手术中对筋膜层的缝合不当，如缝合间距过大、缝合力度不均匀等，也可能导致术后筋膜层裂开，最终引发腹壁切口疝。

2024-11-07 浏览 6

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