尿路结石的主要症状是剧烈腰痛或腹痛、排尿困难或尿流中断、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐。具体分析如下:
1.剧烈腰痛或腹痛:尿路结石移动时可能刺激输尿管或肾盂,引发突发性剧痛,疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟,伴随大汗、坐立不安,疼痛呈阵发性加剧,改变体位无法缓解,需及时就医明确结石位置。
2.排尿困难或尿流中断:结石卡在尿道或膀胱出口可能阻塞尿流,表现为排尿费力、尿线变细甚至突然中断,需用力或变换体位才能继续排尿,严重时可能完全无法排尿,导致尿潴留,需紧急处理避免肾功能损伤。
3.血尿:结石摩擦尿路黏膜会造成机械性损伤,导致肉眼可见的红色尿液或镜下血尿,通常伴随疼痛,但少数无痛性血尿也需警惕,长期血尿可能引发贫血或感染,需通过尿液检查明确出血程度。
4.尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱或尿道黏膜会引发排尿不适,表现为频繁排尿但尿量少、排尿时有灼烧感或刺痛感,症状类似尿路感染,但抗感染治疗无效时需考虑结石可能,尤其夜间症状加重影响睡眠。
5.恶心呕吐:肾绞痛可能刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道症状,表现为剧烈恶心、呕吐且无法进食,常与腰痛同时出现,易误诊为急腹症,需结合影像学检查鉴别,呕吐严重时需防脱水及电解质紊乱。
出现上述症状应避免自行服用止痛药掩盖病情,减少高草酸饮食摄入,每日饮水不少于2000mL以促进排石,定期复查尿液及超声监测结石动向,必要时接受体外碎石或手术取石治疗。