孕30周破水了可能引发早产、感染风险增加、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥。具体分析如下：
1.早产：孕30周破水后子宫收缩可能被触发，导致胎儿在未完全发育成熟时娩出。早产儿各器官功能不完善，存活率与孕周呈正相关，肺部发育不全易引发呼吸窘迫综合征。需通过抑制宫缩药物延长孕周，同时使用促胎肺成熟药物。
2.感染风险增加：胎膜破裂后阴道细菌可能上行侵入宫腔，造成绒毛膜羊膜炎或败血症。母体发热、心率增快及白细胞升高是典型症状，需立即使用广谱抗生素控制感染，严重时需终止妊娠。
3.胎儿窘迫：羊水过少导致宫腔压力直接作用于胎儿，可能压迫脐带影响血氧交换。胎心监护显示变异减速或晚期减速，需紧急剖宫产终止妊娠以避免脑损伤或胎死宫内。
4.脐带脱垂：胎膜早破后羊水快速流出，若胎儿先露部未紧贴宫颈，脐带可能滑至阴道受压。脐带血流中断会导致胎儿急性缺氧，需在数分钟内娩出胎儿，否则死亡率极高。
5.胎盘早剥：破水后宫腔内压力骤变，可能导致胎盘提前从子宫壁剥离。剥离面出血引发母体休克，胎儿因供血中断出现急性缺氧，需根据剥离程度选择紧急剖宫产或保守治疗。
孕30周胎膜早破需密切监测母胎状况，综合评估保胎与终止妊娠的利弊。临床处理需结合孕周、感染指标及胎儿存活率，优先保障母婴安全。
