需要做膀胱镜检查的情况是出现血尿、反复尿路感染、膀胱功能异常、膀胱肿瘤筛查、尿路梗阻的评估。具体分析如下：
1.出现血尿：血尿是指尿液中出现红细胞，可能是泌尿系统的多种疾病的表现。膀胱镜检查可以帮助医生直接观察膀胱内的情况，排除肿瘤、结石、炎症等病变。通过这种检查，医生可以获取更准确的诊断信息，必要时还可以进行活检，以进一步确定病因。血尿的原因多种多样，及时进行膀胱镜检查有助于尽早发现潜在的严重疾病，避免病情加重。
2.反复尿路感染：尿路感染是女性常见的疾病，但如果反复发生，可能提示存在结构性问题或其他潜在病因。膀胱镜检查可以帮助医生评估膀胱和尿道的结构，寻找感染的根源，如结石、肿瘤或其他病变。通过这种方式，医生能够制定更有效的治疗方案，减少感染的复发率，改善患者的生活质量。
3.膀胱功能异常：膀胱功能异常表现为尿频、尿急、尿失禁等症状，可能影响患者的日常生活。膀胱镜检查可以帮助医生评估膀胱的形态和功能，排除器质性病变，了解膀胱的储尿和排尿能力。通过这种检查，医生可以更好地了解病因，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复正常的膀胱功能。
4.膀胱肿瘤筛查：对于有膀胱肿瘤家族史或有相关症状的患者，膀胱镜检查是重要的筛查手段。通过直接观察膀胱内的情况，医生可以发现早期肿瘤病变，及时进行活检和治疗。早期发现膀胱肿瘤可以显著提高患者的生存率，因此定期进行膀胱镜检查对高风险人群尤为重要。
5.尿路梗阻的评估：尿路梗阻可能导致尿液排出困难，造成肾功能损害。膀胱镜检查可以帮助医生了解梗阻的具体位置和原因，如结石、肿瘤或其他病变。通过这种检查，医生能够制定相应的治疗方案，解除梗阻，保护肾脏功能，避免进一步的并发症。
膀胱镜检查是一项重要的诊断工具，能够帮助医生在多种情况下获取直接的观察结果，进而制定有效的治疗方案。通过这种检查，患者可以更早地发现潜在的疾病，及时进行干预，改善生活质量。对于有相关症状或高风险人群，定期进行膀胱镜检查是非常必要的。
