一般需要做膀胱镜检查的情况是反复尿路感染、血尿、排尿困难、膀胱肿瘤筛查、膀胱功能评估。具体分析如下：
1.反复尿路感染：反复发生的尿路感染可能提示存在潜在的病理问题，如膀胱内的异物、结石或肿瘤等。膀胱镜可以直接观察膀胱内的情况，帮助医生确定感染的原因，并制定相应的治疗方案。膀胱镜还可以在检查过程中进行取样，以便进行细菌培养或组织活检，从而更准确地诊断感染的类型和性质。
2.血尿：出现血尿的患者需要进行膀胱镜检查，以排除膀胱癌、肾结石或其他泌尿系统疾病。血尿可能是多种病因引起的，膀胱镜可以帮助医生直接观察膀胱内的血管情况，判断出血的来源，并进行必要的活检。通过这种方式，医生能够更早地发现潜在的恶性病变，提高治疗的及时性和有效性。
3.排尿困难：排尿困难可能与前列腺增生、膀胱狭窄或肿瘤等因素有关。膀胱镜检查能够帮助医生了解膀胱和尿道的解剖结构，评估是否存在阻塞或狭窄的情况。通过这种检查，医生可以更好地判断病因，并为患者制定个性化的治疗方案，以改善排尿功能。
4.膀胱肿瘤筛查：对于有膀胱肿瘤家族史或长期吸烟史的患者，定期进行膀胱镜检查是非常重要的。膀胱镜可以帮助医生在早期发现膀胱内的肿瘤病变，及时进行活检和治疗。早期发现膀胱肿瘤可以显著提高患者的生存率，对于高危人群，膀胱镜检查是筛查的重要手段。
5.膀胱功能评估：在某些情况下，医生需要评估膀胱的功能状态，如尿失禁、尿频等症状。膀胱镜检查可以帮助医生观察膀胱的容量、壁厚及其他结构变化，从而判断膀胱的功能是否正常。结合其他检查手段，医生可以更全面地了解患者的膀胱功能，为治疗方案的制定提供依据。
膀胱镜检查是一种重要的诊断工具，能够帮助医生更直观地了解泌尿系统的健康状况。通过这种检查，医生可以及时发现潜在的病变，制定合理的治疗方案，从而提高患者的生活质量。对于有相关症状或高危因素的患者，定期进行膀胱镜检查是非常必要的。
