肾结石并积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术切开取石治疗。具体分析如下:
1.药物排石:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,帮助结石自然排出,同时缓解疼痛和炎症,需定期复查确保结石排出。
2.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于体积较大但质地较脆的结石,术后需多饮水促进碎片排出。
3.输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。
4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大肾盂或肾盏结石,需住院观察防止出血或感染。
5.手术切开取石:传统开放手术直接取出结石,适用于复杂结石或合并严重积水感染,术后需较长恢复时间并预防并发症。
治疗期间需保持充足水分摄入,避免高草酸饮食,定期复查影像学检查,出现发热或剧烈疼痛及时就医。