脐带脱垂时，通常不建议尝试还纳脐带。这一操作风险极高，可能延误抢救时机，甚至加重胎儿缺氧。临床处理的核心原则是立即解除脐带压迫，尽快终止妊娠，通常选择急诊剖宫产。
脐带脱垂是产科急症，指脐带先于胎儿脱出宫颈口或降至阴道内，易受压导致血供中断。还纳脐带的尝试曾见于早期医学实践，但现代研究证实其成功率极低，且操作可能刺激脐带血管痉挛或引发感染。更有效的处理是采取体位干预如头低臀高位或膀胱灌注减轻压迫，同时紧急准备手术。胎儿存活率与脱垂至分娩的时间直接相关，故快速决策至关重要。
注意事项包括避免任何可能增加腹压的动作如咳嗽或用力，防止脐带进一步脱垂；持续监测胎心，发现异常需立即干预；转运过程中保持体位管理。医护人员需接受规范培训，确保流程高效。若胎儿已无存活可能，需调整方案为阴道分娩。家属沟通应清晰，强调紧急手术的必要性。预防措施如胎位异常者提前住院、破膜后严格卧床，可降低脱垂风险。
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主任医师 北京医院
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王少为
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