辨别肾阴虚还是阳虚主要依据症状表现和体质特点。肾阴虚以热象为主,如潮热盗汗、五心烦热;肾阳虚以寒象为主,如畏寒肢冷、腰膝冷痛。两者本质区别在于阴液不足或阳气虚弱,需结合舌脉综合判断。
肾阴虚多因久病耗阴、房劳过度或热病伤阴所致,典型症状包括口干咽燥、头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。阴不制阳则生内热,故常见颧红、小便短黄等虚火表现。肾阳虚多因年老体衰、久病伤阳或过食寒凉,表现为精神萎靡、面色苍白、夜尿频多、舌淡胖有齿痕、脉沉迟。阳虚不能温煦肢体,易出现下肢浮肿、性功能减退等。部分患者可能阴阳两虚,需辨证施治。
辨别时需避免单一症状定论,需整体观察。肾阴虚者忌辛辣燥热食物,可选用熟地黄、山茱萸等滋阴药材;肾阳虚者忌生冷寒凉,宜用肉桂、附子温补。自行判断易混淆,建议由中医师通过四诊合参明确证型。长期症状未缓解或加重,需排除其他器质性疾病。调理期间需规律作息,避免过度劳累或情绪波动影响疗效。