四十八岁月经量很多

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

四十八岁月经量很多属于围绝经期常见症状，可能与激素波动、子宫肌瘤、子宫内膜病变等因素相关。此年龄段卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平失衡易导致子宫内膜增生脱落不规则，表现为经期延长、经量增多，需结合具体病因评估处理。

月经量明显增多可能由多种病理因素引起。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会直接增大宫腔面积，经期脱落内膜增多导致出血量增加。子宫内膜息肉或子宫腺肌症也会引发类似症状。无排卵性功血在围绝经期高发，由于卵泡发育障碍，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而异常增厚，脱落时出血量大且持续时间长。凝血功能障碍、甲状腺疾病或宫内节育器等因素也可能参与其中。建议进行妇科超声、性激素六项及血常规检查，排除器质性病变并评估贫血程度。

出现月经量多需密切观察血红蛋白水平，严重贫血需及时补铁或输血支持。避免剧烈运动及辛辣饮食，防止加重出血。记录月经周期与出血量变化，就诊时提供详细数据辅助诊断。未经医生指导勿自行服用止血药或激素类药物，以免掩盖病情。若伴随头晕、心悸等贫血症状或出血持续超过7天，应立即就医。病理因素如肌瘤或内膜病变需手术干预时，应根据年龄与生育需求选择宫腔镜、子宫内膜切除或子宫切除术等方案。定期随访对管理围绝经期月经异常至关重要。

2025-05-16 浏览 1

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