四十八岁月经没有来属于围绝经期常见现象。女性通常在45-55岁进入绝经阶段，卵巢功能逐渐衰退导致月经周期紊乱直至停经。若连续12个月无月经来潮可确诊为自然绝经，但需排除妊娠及其他病理因素。
围绝经期月经变化包括周期延长或缩短、经量增减等。四十八岁女性月经停止可能与卵泡耗竭、雌激素水平下降直接相关。此时FSH促卵泡激素水平升高，AMH抗穆勒氏管激素检测可评估卵巢储备功能。需警惕异常子宫出血，如非经期出血或经期超过10天，可能提示子宫内膜病变。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病也会导致闭经，需通过激素六项、超声检查鉴别诊断。
注意事项包括定期妇科检查，重点关注子宫内膜厚度变化。建议每年进行宫颈癌筛查TCT+HPV及乳腺检查。若出现潮热、盗汗等更年期症状，可在医生指导下采用激素替代疗法HRT，但需严格评估血栓及乳腺癌风险。保持钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松。避免自行服用调经药物，尤其需警惕成分不明的保健品。突发剧烈腹痛或大量出血需立即就医，排除妇科急症。记录月经变化情况有助于医生判断，必要时需进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。
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