第一次吃紧急避孕药可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、月经周期改变、头晕乏力、异常子宫出血。具体分析如下：
1.恶心呕吐：紧急避孕药含有高剂量激素成分，会刺激胃肠道黏膜，部分人群服药后1-2天内出现明显反胃感，严重时伴随呕吐反应，通常24小时内自行缓解。空腹服药可能加重症状，建议随餐或餐后服用以减轻不适。
2.乳房胀痛：激素水平骤变可能导致乳腺组织暂时性充血水肿，表现为乳房敏感、胀痛或触痛，一般持续3-5天。症状轻微无需处理，若疼痛持续超过一周或发现肿块需及时就医排除其他乳腺病变。
3.月经周期改变：药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，常见服药后月经提前或推迟7-10天，部分人群出现点滴出血。周期紊乱多为一次性现象，后续月经逐渐恢复正常，若停经超过40天需检测是否妊娠。
4.头晕乏力：激素波动影响自主神经调节功能，可能引发短暂性低血压或脑供血不足，表现为头晕、嗜睡或全身无力。建议服药后避免驾驶或高空作业，保持充足休息，通常48小时内症状消失。
5.异常子宫出血：子宫内膜对高剂量孕激素反应敏感，可能突破性出血，表现为非经期褐色分泌物或少量出血。出血量少且3天内停止属正常药物反应，若出血量大或持续超过5天需排查器质性病变。
服药后两周内避免饮酒及辛辣饮食，减少胃肠道刺激。出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难应立即就医。紧急避孕药仅作为补救措施，不能替代常规避孕方式，频繁使用可能导致内分泌失调。服药后下次月经前需采取有效避孕手段，防止意外妊娠。
