第一次吃紧急避孕药可能出现恶心呕吐、月经周期紊乱、乳房胀痛、头痛眩晕、异常子宫出血。具体分析如下：
1.恶心呕吐：紧急避孕药含高剂量激素，直接刺激胃肠道黏膜，部分人群服药后1-2小时内出现强烈恶心感，严重时伴随呕吐。胃酸反流可能加重不适，空腹服药反应更明显。若呕吐发生在服药后3小时内需补服，否则可能影响药效。
2.月经周期紊乱：药物孕激素成分干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节，导致子宫内膜脱落时间改变。常见经期提前或推迟7天以上，部分人群出现点滴出血。周期通常1-2个月恢复，若持续紊乱需排除其他妇科疾病。
3.乳房胀痛：外源性激素短期内升高体内孕酮水平，刺激乳腺腺泡增生并引发水肿。触痛感多在服药后3-5天出现，伴随乳头敏感，一般随激素代谢自行缓解。持续胀痛需检查乳腺组织异常增生。
4.头痛眩晕：激素水平骤变影响脑血管舒缩功能，引发偏头痛或太阳穴胀痛。部分人群因血压波动产生眩晕感，通常24小时内减轻。严重时可能伴随视物模糊，需警惕脑供血不足。
5.异常子宫出血：药物抑制排卵后子宫内膜可能发生突破性出血，表现为非经期褐色分泌物或大量鲜红出血。出血超过7天或量大于月经量需排查子宫内膜病变，必要时进行药物干预。
服药后48小时内避免剧烈运动及酒精摄入，减少胃肠道刺激。出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即就医。紧急避孕药对体重影响较小，但一年内使用超过三次可能显著增加内分泌失调风险。
