脑积水并不一定必须通过手术治疗，具体情况需要根据患者的病因、症状及病情的严重程度来决定。对于某些轻度或无症状的脑积水，可能只需定期观察和随访，而不必立即进行手术干预。对于伴有明显症状或病情进展的脑积水，手术治疗通常是必要的，以减轻症状并防止进一步的脑损伤。
脑积水的成因多种多样，包括先天性因素、感染、肿瘤、外伤等。不同类型的脑积水可能表现出不同的临床症状，如头痛、呕吐、视力模糊、认知障碍等。对于一些患者，尤其是儿童，脑积水可能导致头围增大、发育迟缓等问题。在评估病情时，医生通常会结合影像学检查如CT或MRI以及临床表现来判断是否需要手术。如果脑积水是由于肿瘤或其他可逆因素引起的，治疗原发病可能会改善脑积水的情况。相反，对于那些由于脑脊液循环障碍导致的脑积水，手术可能是唯一有效的治疗方法，常见的手术方式包括脑室-腹腔分流术等。
在考虑手术治疗时，需要注意一些事项。首先，手术风险评估至关重要，患者的整体健康状况、年龄以及合并症都会影响手术的安全性和效果。其次，术后护理同样重要，需密切监测患者的神经功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血等。术后定期随访也是必不可少的，医生会根据患者的恢复情况调整后续治疗方案。患者及家属应充分了解手术的目的、过程及可能的风险，以便在决策时做出明智选择。通过综合评估和科学决策，可以为脑积水患者提供最佳的治疗方案，改善生活质量。
