37周孕妇羊水少可增加水分摄入、左侧卧位休息、定期监测胎心及羊水量、静脉补液治疗、必要时提前终止妊娠。具体分析如下:
1.增加水分摄入:孕妇每日饮水量建议达到2000mL以上,水分补充可促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,有助于羊水生成。温水或淡盐水效果更佳,避免一次性大量饮水,需分次少量饮用。若合并妊娠高血压或肾功能异常,需在医生指导下调整水量。
2.左侧卧位休息:左侧卧能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,从而提升羊水循环效率。每日保持左侧卧至少6小时,配合间断翻身避免肢体麻木。睡眠时可用孕妇枕支撑腰背部,减少平躺导致的子宫缺血风险。
3.定期监测胎心及羊水量:每周进行1-2次胎心监护联合超声检查,动态评估羊水指数变化。若羊水指数≤5cm或最大暗区垂直深度≤2cm,需缩短监测间隔至48小时。监测中重点关注胎动频率及胎心率变异,异常时立即就医。
4.静脉补液治疗:对急性羊水过少或合并脱水者,可采用静脉输注生理盐水或乳酸钠林格液,每日1000-1500mL,连续3天。输液需控制速度避免心肺负荷过重,同时监测尿量及电解质平衡。合并贫血者可加用氨基酸溶液改善胎盘功能。
5.必要时提前终止妊娠:若羊水持续减少伴胎儿窘迫、胎盘功能减退或胎动明显减少,经评估后建议剖宫产或引产。孕37周后胎儿已足月,终止妊娠可降低缺氧、脐带受压等风险,分娩前需进行促胎肺成熟处理。
羊水过少的处理需结合胎儿状况及母体健康综合判断,及时干预能有效改善妊娠结局。医疗团队应根据监测数据调整方案,优先保障母婴安全。
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