宫腔镜清宫能清干净吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫腔镜清宫是一种能够有效清理宫腔内残留组织的医疗手段，在多数情况下可以达到较为彻底的效果。与传统盲刮手术相比，宫腔镜的直视操作能精准定位残留组织，显著降低遗漏风险，尤其适用于药流不全、自然流产或产后胎盘残留等情况。临床数据显示，在经验丰富的医生操作下，宫腔镜清宫的成功率可达90%以上，但实际效果仍受多种因素影响。

宫腔镜清宫的优势在于结合了光学成像系统与微型器械，通过宫颈自然通道进入宫腔，医生可清晰观察子宫内膜情况并针对性清除异常组织。对于位置特殊的残留物，如宫角部或剖宫产瘢痕处的组织，宫腔镜能避免盲目刮宫导致的子宫穿孔风险。术后配合超声复查可进一步确认清理效果，必要时可补充药物治疗以促进内膜修复。但需注意，若残留组织机化严重或与肌层粘连紧密，可能需要分次手术或联合其他治疗方式。

选择宫腔镜清宫需严格把握适应症，术前需完善超声、凝血功能等检查以评估手术可行性。术后两周内禁止盆浴及性生活，观察出血量与腹痛情况，若出现发热或持续出血需及时复诊。存在急性生殖道感染、严重心肺疾病等情况者需暂缓手术。医疗机构的设备条件与操作者经验直接影响手术效果，建议选择正规医院进行。术后需遵医嘱定期随访，通过超声及激素水平监测评估子宫内膜恢复状态，为后续生育计划提供保障。

2025-05-16 浏览 1

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