清宫术干净的标准包括术后出血量明显减少或停止、宫腔镜检查无残留组织、超声检查显示内膜线清晰均匀、术后病理检查未发现妊娠组织、患者无持续腹痛或感染症状。具体分析如下：
1.术后出血量明显减少或停止：清宫术后阴道出血量逐渐减少并在1-2周内停止是判断手术干净的重要指标。出血量过多或持续时间过长可能提示宫腔内有残留组织或感染，需进一步检查处理。正常情况下术后出血呈暗红色逐渐转为淡红色最后停止。
2.宫腔镜检查无残留组织：宫腔镜可直接观察宫腔内情况确认无妊娠组织或蜕膜残留。该方法直观准确能发现微小残留是评估清宫效果的金标准之一。宫腔镜下可见内膜平整无异常突起或出血点。
3.超声检查显示内膜线清晰均匀：术后超声显示内膜线连续均匀无强回声团块提示无组织残留。内膜厚度适中无异常血流信号。超声检查无创便捷是术后常规评估手段。
4.术后病理检查未发现妊娠组织：刮出组织送病理检查确认无绒毛或滋养细胞残留是判断清宫彻底的关键依据。病理结果为阴性可基本排除残留妊娠组织可能。
5.患者无持续腹痛或感染症状：术后轻微腹痛1-2天属正常现象若疼痛持续加重伴发热分泌物异味需考虑感染或残留。无感染征象且症状逐渐缓解表明手术成功。
清宫术的彻底性需结合临床表现、影像学及病理结果综合判断。术后定期随访观察症状变化对及时发现并处理问题至关重要。严格无菌操作和规范手术技巧是减少残留和并发症的基础。
