风湿科查什么

风湿科主要查自身抗体检查、炎症指标、关节影像学、肝肾功能、免疫球蛋白补体。具体分析如下：

1.自身抗体检查：自身抗体检查在风湿科疾病诊断中具有重要意义。例如抗核抗体ANA，是许多自身免疫性疾病的筛查指标，如果ANA阳性，可能提示患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种风湿性疾病。类风湿因子RF对类风湿关节炎有一定的诊断价值，但并非特异性指标，其他疾病如感染性疾病也可能出现RF阳性。抗环瓜氨酸肽抗体CCP对类风湿关节炎的诊断特异性较高，有助于早期诊断和病情评估。

2.炎症指标：炎症指标能反映疾病的活动程度。血沉ESR和C反应蛋白CRP是常用的炎症指标。在风湿性疾病发作期，如类风湿关节炎活动期、强直性脊柱炎急性发作时，ESR和CRP往往会升高。ESR是一项非特异性的炎症指标，多种因素如感染、肿瘤等也可使其升高。CRP则相对更敏感，在炎症早期即可升高，且与疾病的活动性有较好的相关性。通过监测这两个指标，可以了解疾病的控制情况，指导治疗方案的调整。

3.关节影像学：关节影像学检查有助于直观地观察关节结构和病变情况。X线检查是最基本的检查方法，可以发现关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质疏松症等病变。在类风湿关节炎中，早期可能仅表现为软组织肿胀，随着病情进展会出现关节间隙变窄、骨质侵蚀等典型表现。CT检查对于关节复杂结构的显示更为清晰，特别是对于骶髂关节等部位的病变，在强直性脊柱炎的诊断和病情评估中有重要意义。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可以早期发现关节滑膜、软骨、韧带等结构的病变，对于早期诊断类风湿关节炎、判断疾病活动性等方面具有独特的优势。

4.肝肾功能：肝肾功能检查是风湿科疾病治疗过程中的重要监测项目。许多治疗风湿性疾病的药物都有一定的肝肾毒性，如甲氨蝶呤等。通过检查肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等和肾功能指标如肌酐、尿素氮等，可以在用药前评估患者的肝肾功能状态，确定是否适合使用某些药物。在治疗过程中定期监测肝肾功能，能够及时发现药物可能引起的肝肾损害，以便调整药物剂量或更换治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

5.免疫球蛋白补体：免疫球蛋白和补体水平的检测有助于了解机体的免疫状态。在风湿性疾病中，免疫球蛋白水平可能会发生变化。例如，在系统性红斑狼疮患者中，免疫球蛋白GIgG可能升高，这与体内自身抗体的产生有关。补体C3、C4水平在某些风湿性疾病中也有特征性的变化，如在系统性红斑狼疮活动期，补体C3、C4常常降低，随着病情的缓解可逐渐恢复正常。检测免疫球蛋白和补体水平对于风湿性疾病的诊断、病情判断以及治疗效果评估都具有重要的参考价值。

在进行风湿科检查前，患者应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查时要准确告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生能准确判断病情并选择合适的检查项目。如果正在服用某些药物，可能需要根据医生的建议停药一段时间后再进行检查，以确保检查结果的准确性。