红斑狼疮和湿疹在外观上的主要区别包括皮损形态、颜色、分布、伴随症状和病程进展。具体分析如下：
1.皮损形态：红斑狼疮的皮损多呈现为圆形或椭圆形的红斑，边缘清晰或稍模糊，有时中央会出现萎缩；而湿疹的皮损则多表现为多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂等，边缘不规则。
2.颜色：红斑狼疮的皮损颜色通常为鲜红色或紫红色，有时可呈现淡红色；湿疹的皮损颜色则为暗红色或红褐色，严重时可能出现色素沉着。
3.分布：红斑狼疮的皮损多分布在暴露部位，如面部、颈部、手背等；湿疹则多发生在皮肤皱褶部位，如手腕、脚踝、颈部等。
4.伴随症状：红斑狼疮患者常伴有全身症状，如关节疼痛、肌肉疼痛、发热等；湿疹患者则多伴有剧烈瘙痒，严重时可影响睡眠。
5.病程进展：红斑狼疮的病程多呈慢性迁延，有时可出现急性发作；湿疹的病程则多表现为反复发作，病情时轻时重。
虽然红斑狼疮和湿疹在外观上有一定的区别，但由于皮肤病种类繁多，病情复杂，患者很难仅凭外观判断病情。在出现皮肤问题时，应及时就诊，由专业医生进行诊断和治疗。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等诱发因素，以降低皮肤病发生的风险。
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