宫外孕会不会来月经

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕不会来月经，但可能出现类似月经的阴道出血。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见于输卵管。由于胚胎未在子宫内膜着床，正常的月经不会发生，但部分患者会出现阴道流血，容易被误认为是月经。这种出血通常量少、色暗，且可能伴随腹痛，与正常月经有明显区别。

宫外孕的阴道出血是由于胚胎在输卵管内生长导致局部组织受损或激素水平变化引起的。输卵管无法像子宫一样扩张以适应胚胎生长，随着胚胎发育，输卵管可能破裂，引发严重内出血。此时阴道出血可能增多，同时伴随剧烈腹痛、头晕甚至休克。早期宫外孕的症状可能不明显，仅表现为停经后少量出血，容易与先兆流产或月经不调混淆。血HCG检测和超声检查是确诊的关键，可明确胚胎位置及是否存在腹腔内出血。

宫外孕属于急症，延误治疗可能危及生命。出现停经后异常出血、单侧下腹隐痛或撕裂样疼痛需立即就医。育龄女性若验孕阳性且伴随不规则出血，即使无腹痛也应排除宫外孕。避免剧烈运动以防输卵管破裂，确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术。术后需监测HCG至正常水平，并随访输卵管恢复情况。预防宫外孕需及时治疗盆腔炎、输卵管粘连等疾病，减少人工流产次数。备孕前进行妇科检查，有宫外孕史者再次怀孕需早期超声确认胚胎位置。

2025-04-29 浏览 3

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