1.3cm的肾结石即使不痛也需要治疗。结石体积较大，无法自行排出，长期存在可能引发肾积水、感染或肾功能损害。无症状不代表无害，需根据具体情况选择药物、体外碎石或手术等干预措施。
肾结石1.3cm已超过自然排出的临界值通常小于0.6cm。结石滞留可能阻塞尿路，导致肾脏压力逐渐升高，后期可能出现剧烈疼痛、血尿或发热。影像学检查需明确结石位置，若位于肾盂或上盏且无并发症，可考虑体外冲击波碎石；若位于下盏或合并解剖异常，输尿管软镜取石更有效。代谢评估有助于预防复发，例如检测血钙、尿酸水平，调整饮食结构。
治疗决策需结合肾功能、结石成分及患者整体状况。定期复查超声或CT监测结石变化，避免剧烈运动以防结石移位引发急症。饮水量建议每日2-3升，但合并肾积水时需遵医嘱控制摄入。出现发热、持续腰痛或尿量减少需立即就医。某些药物如枸橼酸钾可抑制结石增长，但需在医生指导下使用。糖尿病患者或慢性肾病患者需更积极处理，以防感染风险升高。
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