胆内结石一粒1.3cm的治疗方案通常需要根据具体情况选择，常见方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术以及手术治疗。具体选择哪种方案，需结合患者的症状、结石位置、胆囊功能及身体状况综合评估。
对于胆内结石1.3cm的情况，若患者无明显症状且胆囊功能正常，可优先考虑保守治疗。药物治疗通常使用熊去氧胆酸等溶石药物，帮助溶解胆固醇结石，但疗程较长且效果因人而异。若结石较大或药物治疗效果不佳，体外冲击波碎石术是一种非侵入性选择，通过高能冲击波将结石击碎，便于排出。该方法对结石成分和位置有一定要求，且可能伴随一定风险。对于症状明显、结石较大或胆囊功能受损的患者，手术治疗是更为彻底的选择。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的微创手术方式，具有创伤小、恢复快的优点，可有效防止结石复发和并发症的发生。
在治疗过程中，需注意定期复查，监测结石变化及胆囊功能。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，减少结石形成的风险。若选择药物治疗，需严格遵医嘱，避免擅自停药或更改剂量。体外冲击波碎石术后，需密切观察是否有腹痛、发热等并发症，必要时及时就医。手术治疗后，应注意伤口护理，避免感染，并逐步恢复饮食和活动。无论选择哪种治疗方案，均应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，制定个性化的治疗计划，以确保最佳疗效。
