脑梗超过6小时不建议做溶栓主要是因为随着时间的延长，溶栓带来的出血风险会大幅增加，而获益可能会显著减少。
在脑梗发生后，脑组织会逐渐出现缺血缺氧性损伤。在最初的几个小时内，梗死核心周围存在一个缺血半暗带，这部分组织有潜在恢复的可能。超过6小时后，缺血半暗带可能已经明显减少甚至消失，此时再进行溶栓，可能难以有效挽救受损的脑组织，会使原本已经脆弱的脑血管在溶栓药物的作用下更易发生破裂出血，导致严重的颅内出血等并发症，这会给患者带来极大的危害，甚至危及生命。长时间缺血后再灌注也可能引发一系列不良反应，如脑水肿加重等，进一步影响患者的预后。
从更广泛的角度来看，脑梗的治疗是一个复杂的过程，溶栓只是其中的一种手段。对于超过6小时的患者，虽然不能进行溶栓，但仍有其他治疗方法可以考虑，如改善脑循环、神经保护、康复治疗等。医生会综合评估患者的具体情况，包括梗死的部位、范围、患者的整体健康状况等，来制定个体化的治疗方案。同时，对于脑梗患者，早期识别和及时送医至关重要，可以为后续的治疗争取更多的时间和机会。
脑梗溶栓的风险
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑梗溶栓治疗虽然能够显著改善患者的预后，但也伴随着一定的风险。溶栓药物的使用可能...
脑梗溶栓后可以痊愈吗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑梗溶栓后是有可能痊愈的，但具体情况因人而异，取决于多个因素，包括发病的时间、患...
脑梗溶栓最佳时间
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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溶栓后还会脑梗吗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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错过了时间脑梗患者还可以溶栓吗
邵自强
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脑梗可以做溶栓治疗吗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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脑梗溶栓如何治疗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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脑梗溶栓与不溶栓区别是什么
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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脑梗不溶栓后果
尹杰
副主任医师 北京大学第一医院
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脑梗溶栓药物有哪些
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑梗溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶、替奈普酶、瑞替普酶。具...
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