滑动性食管裂孔疝是什么

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

滑动性食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。

正常情况下，食管穿过膈肌的食管裂孔连接胸腔和腹腔。当食管裂孔松弛扩大时，胃的上部可沿食管向上滑动，通过扩大的食管裂孔进入胸腔。这种滑动可能是间歇性的，比如在患者平卧、弯腰、增加腹压如用力排便、咳嗽等时容易出现，而站立位或腹压降低时又可回纳至腹腔。患者可能会出现烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。烧心和反酸是因为胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起的；胸痛可类似心绞痛，容易混淆；吞咽困难可能是由于疝入胸腔的胃挤压食管或者食管下括约肌功能失调等因素导致。

在日常生活中，患者需要注意一些事项。要避免暴饮暴食，每餐不要吃得过饱，以免增加腹压促使胃向胸腔滑动。尽量减少弯腰、负重等增加腹压的动作。睡觉时可适当抬高床头，利用重力作用减少夜间胃酸反流。肥胖者应积极减肥，因为肥胖会增加腹部压力，加重食管裂孔疝的症状。同时，要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、酸性食物、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重食管黏膜的损伤和不适症状。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

2024-11-19 浏览 6

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