罗红霉素对支原体感染具有明确疗效，属于临床常用的大环内酯类抗生素。该药物通过抑制支原体蛋白质合成，有效阻断其生长繁殖，尤其对肺炎支原体引起的呼吸道感染效果显著。罗红霉素的抗菌谱覆盖多种支原体亚型，成为治疗儿童和成人支原体肺炎的一线选择之一。
罗红霉素的作用机制依赖于与支原体核糖体50S亚基结合，干扰转肽过程从而抑制细菌蛋白合成。相比其他大环内酯类药物，罗红霉素具有更好的组织穿透性，在肺组织、支气管分泌物中能达到较高浓度。规范用药后72小时内可明显改善咳嗽、发热等症状，对非典型肺炎的治愈率达85%以上。该药物对衣原体、军团菌等细胞内病原体同样有效，但需注意近年部分地区的支原体耐药率有所上升，必要时需结合药敏试验调整方案。
使用罗红霉素需严格遵循医嘱剂量，常见疗程为5-10日。肝功能异常者应慎用，避免与特非那定、西沙必利等药物联用以防QT间期延长。服药期间可能出现胃肠道反应，建议餐后服用减轻刺激。孕妇及哺乳期妇女需评估风险收益比，儿童应按体重精确计算剂量。出现皮疹、黄疸或心律失常应立即停药就医。临床治疗中需监测肝功能指标，避免与含铝/镁的抗酸剂同服影响吸收。耐药菌株流行地区建议联合多西环素或喹诺酮类药物，确保彻底清除病原体防止复发。
