脑出血伴有呕吐症状需立即就医、保持呼吸道通畅、控制颅内压、止吐处理、监测生命体征。具体分析如下：
1.立即就医：脑出血属于急症，呕吐可能提示病情加重或颅内压升高，需迅速送往医院。延误治疗可能导致脑疝等严重后果，专业医疗团队会根据病情采取针对性措施，如影像学检查明确出血部位及范围，为后续治疗提供依据。
2.保持呼吸道通畅：呕吐物易阻塞气道，引发窒息或吸入性肺炎。患者应侧卧头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。严重者需气管插管或机械通气，确保氧气供应，避免脑组织缺氧加重损伤。
3.控制颅内压：脑出血后颅内压升高是呕吐的主要原因，需静脉注射甘露醇或高渗盐水降低颅内压。同时限制液体入量，抬高床头30度以促进静脉回流。若药物效果不佳，可能需手术清除血肿或去骨瓣减压。
4.止吐处理：频繁呕吐会增加颅内压，可肌肉注射或静脉给予甲氧氯普胺等止吐药物。避免口服给药以防误吸，同时需排查其他导致呕吐的因素，如电解质紊乱或胃肠道应激反应。
5.监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸及瞳孔变化，血压过高可能诱发再出血，需使用降压药维持稳定。呕吐伴随意识障碍或瞳孔不等大时，提示病情恶化，需紧急处理。
脑出血患者需绝对卧床，避免情绪激动或用力动作。饮食以流质或半流质为主，减少呛咳风险。康复期应逐步进行肢体功能锻炼，定期复查影像学评估恢复情况。家属需配合医护人员，注意患者情绪变化，预防并发症发生。
