第二胎可以剖腹产。
对于二胎分娩方式的选择，需要综合多方面因素来考虑。如果第一胎是剖腹产，二胎时剖腹产是较为常见的选择，但并非绝对，也有经评估后尝试顺产的可能。如果孕妇存在某些剖宫产指征，如胎位不正、胎儿窘迫、孕妇有严重合并症不能耐受顺产等，二胎剖腹产就是适宜的。
是否能剖腹产不能一概而论。医生会详细评估孕妇的骨盆情况、子宫下段疤痕厚度、胎儿大小以及孕期的整体状况等。如果孕妇上次剖宫产的原因在此次妊娠中已不存在，且子宫疤痕愈合良好、骨盆条件合适、胎儿情况也允许，是可以在严密监测下尝试顺产的。但这种尝试存在一定风险，如子宫破裂等，所以需要在有急救条件的医院进行，并做好随时转为剖腹产的准备。如果孕妇和家属对顺产有顾虑，担心风险，选择剖腹产也不失为一种相对安全的方式。二胎能否剖腹产要根据个体的具体情况，由医生和孕妇及家属充分沟通后共同决定，以确保母婴安全。
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王少为
主任医师 北京医院
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