新生儿遗传代谢病的症状包括喂养困难及体重不增、异常气味或排泄物颜色改变、肌张力异常或抽搐、黄疸消退延迟或反复出现、发育迟缓或智力落后。具体分析如下：
1.喂养困难及体重不增：部分新生儿因代谢障碍无法正常分解营养物质，表现为拒奶、呕吐或吸吮无力，长期摄入不足导致体重增长缓慢甚至下降。代谢异常可能影响能量供给，进而引发低血糖或酸中毒，需警惕频繁吐奶伴随精神萎靡。
2.异常气味或排泄物颜色改变：某些代谢病导致体内蓄积特殊代谢产物，尿液或汗液散发枫糖味、霉味等异常气味。排泄物颜色异常如深褐色尿、白色陶土样便，提示胆红素代谢障碍或胆汁淤积，需结合其他症状综合判断。
3.肌张力异常或抽搐：氨基酸或有机酸代谢异常可能干扰神经系统功能，表现为肌张力低下肢体松软或亢进僵硬，部分患儿出现不明原因抽搐。代谢产物堆积可能直接损伤脑细胞，需与缺氧缺血性脑病鉴别。
4.黄疸消退延迟或反复出现：生理性黄疸通常在两周内消退，若持续不退或退而复现，需考虑遗传代谢病可能。胆红素代谢酶缺陷或溶血性疾病导致胆红素水平异常升高，严重时可引发核黄疸。
5.发育迟缓或智力落后：长期未干预的代谢病可能影响脑发育，表现为抬头、翻身等运动里程碑延迟，或逐渐出现认知功能落后。部分患儿早期症状隐匿，需定期监测发育曲线并及时筛查。
遗传代谢病症状多样且缺乏特异性，易与常见新生儿疾病混淆。若发现上述表现，应尽早就诊并完善血尿筛查。诊断需结合家族史、实验室检查及基因检测，早期干预可改善预后。避免自行用药或延误治疗，定期随访评估生长发育情况至关重要。
