病理能排除克罗恩吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

病理检查对排除克罗恩病有重要意义，但不能仅凭病理完全排除。

病理检查在克罗恩病的诊断中是一个关键依据。典型的克罗恩病病理表现为非干酪样坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁全层炎症等。如果病理检查未发现这些特征性表现，在一定程度上可以降低克罗恩病的可能性。克罗恩病的病变具有节段性、跳跃性分布的特点，活检取材可能存在局限性。即使病理结果没有显示出克罗恩病的典型特征，也不能完全排除在未取到病变组织的部位存在克罗恩病的可能。而且，早期克罗恩病的病理改变可能不典型，与其他肠道疾病如肠结核、溃疡性结肠炎等在病理上可能存在一定的重叠，这也给准确诊断带来了困难。

在利用病理排除克罗恩病时，需要注意一些事项。首先，要确保病理取材的准确性和充分性，多部位、深度足够的取材有助于提高诊断的准确性。其次，要结合患者的临床表现，如腹痛、腹泻、体重下降、发热等症状的特点、持续时间、发作频率等。还要考虑患者的其他检查结果，例如内镜下肠道黏膜的表现、影像学检查如肠道造影、CT等显示的肠道病变特征等。综合多方面因素进行全面评估，才能更准确地判断是否能排除克罗恩病。

2024-12-05 浏览 2

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