大便潜血阴性能排除克罗恩吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

大便潜血阴性不能排除克罗恩病。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及从口腔到肛门的整个消化道。虽然肠道黏膜的炎症、溃疡等病变可能会导致出血，从而使大便潜血呈阳性，但在疾病的某些阶段，或者病变较轻尚未引起明显出血时，大便潜血也可能是阴性的。例如，在克罗恩病的早期，肠道黏膜仅有轻微的炎症改变，还未发展到黏膜破损出血的程度，此时大便潜血检测就可能为阴性。另外，一些局限于肠道黏膜下层或肌层的病变，也可能不伴有明显的黏膜出血，同样会出现大便潜血阴性的结果。

诊断克罗恩病不能仅仅依靠大便潜血这一项检查。需要综合多方面的因素，如患者的症状腹痛、腹泻、体重下降等、体征、内镜检查如结肠镜、小肠镜等、影像学检查如肠道造影、CT等以及病理活检等。同时，大便潜血阴性也可能是其他肠道疾病或者非肠道疾病的表现，所以如果存在可疑的肠道症状，即使大便潜血阴性，也需要进一步深入检查以明确病因，避免漏诊或误诊。

2024-11-22 浏览 11

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