骨关节炎需进行关节X线检查、血液化验、关节液分析、磁共振成像、超声检查。具体分析如下:
1.关节X线检查:通过X线观察关节间隙狭窄、骨质增生或骨赘形成等结构变化,判断关节损伤程度,是诊断骨关节炎的基础手段,但对早期病变敏感度较低,需结合其他检查综合评估。
2.血液化验:检测类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标,排除类风湿性关节炎或感染性关节炎等类似疾病,辅助鉴别诊断,但骨关节炎通常无特异性血液异常。
3.关节液分析:穿刺抽取关节液检查颜色、黏稠度、细胞计数及结晶,区分炎症性或非炎症性关节病变,排除痛风或感染,帮助明确关节积液性质。
4.磁共振成像:清晰显示软骨、韧带、滑膜等软组织病变,评估早期软骨损伤或骨髓水肿,适用于X线难以发现的早期病变,但费用较高且检查时间较长。
5.超声检查:动态观察关节滑膜增生、积液及周围软组织情况,无辐射且操作简便,适用于浅表关节如膝关节或手指关节的初步筛查,但对深层结构分辨率有限。
骨关节炎的检查需根据症状和病情选择,避免过度依赖单一手段。检查前需告知医生病史和药物使用情况,部分项目如关节液穿刺需严格无菌操作,防止感染。影像学检查需注意防护非必要辐射,磁共振检查前需移除金属物品。结合临床表现和检查结果综合判断,才能准确诊断并制定治疗方案。