子宫腺肌症会影响怀孕吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫腺肌症确实可能对怀孕造成一定影响。子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变，这种异常结构改变可能干扰胚胎着床、影响子宫收缩功能，甚至引发炎症反应，从而降低自然受孕几率。临床数据显示，约30%-50%的子宫腺肌症患者伴随生育困难，但具体影响程度因病灶范围、子宫形态改变程度而异。

子宫腺肌症影响怀孕的机制涉及多个方面。病灶可能导致子宫肌层增厚、弹性下降，使子宫容受性降低，胚胎难以在异常的内膜环境中着床。若病灶弥漫性生长，可能改变宫腔形态，阻碍精子运输或胚胎发育。子宫腺肌症常伴随前列腺素水平升高，引发子宫异常收缩，增加早期流产风险。部分患者同时存在子宫内膜异位症或卵巢功能异常，进一步加剧生育障碍。不过，轻度局限型子宫腺肌症患者仍有自然受孕可能，需结合超声检查及激素水平综合评估。

确诊子宫腺肌症且有生育需求时，建议尽早就医干预。药物治疗如GnRH-a可暂时缩小子宫体积，改善宫腔环境；手术治疗需谨慎评估，仅适用于局限病灶。辅助生殖技术如试管婴儿能提高受孕成功率，但需注意控制性促排卵可能加重病灶。孕期需密切监测，预防流产、早产及胎盘异常。日常应避免剧烈运动及雌激素摄入过量，定期复查病灶变化。保持良好心态，配合个体化治疗方案，多数患者仍能实现生育目标。

2025-05-23 浏览 1

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