蛤蚧具有一定的辅助降血糖作用。传统中医认为蛤蚧具有补肺益肾、纳气定喘的功效，现代研究发现其提取物可能通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径影响糖代谢。但需明确蛤蚧不能替代降糖药物，仅作为辅助调理手段。
蛤蚧体内含有多肽、氨基酸及微量元素等活性成分，其中蛤蚧醇提物在动物实验中显示出调节血糖的效果。其作用机制可能涉及保护胰岛β细胞功能、抑制α-葡萄糖苷酶活性、提升GLUT4葡萄糖转运蛋白表达等。临床观察发现，糖尿病肾病患者在常规治疗基础上联用蛤蚧制剂后，空腹血糖和糖化血红蛋白水平有所改善。但现有研究样本量较小，且多为动物实验或体外研究，人类临床证据尚不充分。
使用蛤蚧调理血糖需严格遵循医嘱，避免与降糖药物叠加使用导致低血糖风险。体质阴虚火旺、外感发热者禁用，孕妇及过敏体质者慎用。市售蛤蚧制品质量参差不齐，需选择正规渠道产品，注意炮制方法——传统要求去头足，以黄酒浸润后烘干。服用期间应定期监测血糖，出现心慌、出汗等低血糖症状立即就医。2020版《中国药典》已不再单独收录蛤蚧，而是作为中药复方成分使用，提示其单独降糖效果有限，更适合在中医辨证施治框架下配伍应用。
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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张子义
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