阑尾炎是左边还是右边疼

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎通常是右边疼。

阑尾位于人体右下腹部，体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，这个点被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时，炎症刺激周围的神经末梢，就会引起右下腹疼痛。典型的阑尾炎疼痛开始时多在上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，数小时后一般为6-8小时，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。这一转移性右下腹疼痛是阑尾炎的重要特征，但并非所有患者都会出现典型的转移性疼痛，也有部分患者一开始就表现为右下腹疼痛。

阑尾的位置也可能存在变异，比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等。盲肠后位阑尾发炎时，可能疼痛会比较深，且可能伴有右侧腰部的牵涉痛；盆位阑尾发炎时，可能会刺激到盆腔内的器官，除了右下腹疼痛外，还可能出现里急后重下腹部不舒服，很想解大便，但又无法一泄为快等类似盆腔炎症的表现。但总体来说，绝大多数阑尾炎患者都是以右下腹疼痛为主要表现的。

2024-11-05 浏览 107

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