阑尾炎是右边还是左边

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎一般是在右边。

阑尾位于人体右下腹部，是细长而弯曲的盲管，一端与盲肠相通，另一端闭锁。由于阑尾的这种特殊解剖位置，当阑尾发生炎症时，典型的症状就是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周，这是因为内脏神经的定位不准确，随着病情发展，炎症刺激到阑尾所在的右下腹局部腹膜等组织，疼痛就会固定在右下腹，通常在麦氏点脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处有明显的压痛和反跳痛。这是阑尾炎比较典型的体征表现。

在临床上，也存在一些特殊情况。比如阑尾的位置可能会因为个体发育差异而有所不同，有极少数人的阑尾可能位于左下腹等异常位置，这种情况被称为异位阑尾。异位阑尾的存在会给阑尾炎的诊断带来一定困难，因为其症状可能不按照典型的右下腹疼痛表现。医生在诊断时需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及一些辅助检查结果，如血常规白细胞计数、中性粒细胞比例升高提示炎症、腹部超声可发现肿大的阑尾等异常情况、CT检查等，以准确判断是否为阑尾炎以及阑尾的具体位置，从而制定合适的治疗方案，如手术切除阑尾或者保守的抗感染治疗等。

2024-11-05 浏览 3

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