感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、乏力、皮肤瘀点和关节疼痛，具体分析如下：
1.发热：感染性心内膜炎患者常出现持续性或间歇性发热，体温可高达39℃以上。发热是由于病原体在心脏内膜繁殖，引发全身性炎症反应所致。患者可能伴有寒战、出汗等症状，发热持续时间较长，且常规退热药物效果不佳。
2.心脏杂音：感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜受损，出现新的心脏杂音或原有杂音性质改变。杂音的产生是由于瓣膜结构破坏，血液流动异常所致。听诊时可闻及收缩期或舒张期杂音，杂音的性质和强度可随病情变化而改变。
3.乏力：患者常感到极度疲劳和虚弱，这是由于感染导致全身代谢紊乱和贫血所致。乏力程度与感染严重程度相关，患者可能出现活动耐力下降、精神萎靡等症状，严重影响日常生活和工作能力。
4.皮肤瘀点：感染性心内膜炎可引起皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等出血性皮疹。这些皮疹多分布于四肢末端、口腔黏膜和结膜等处，是由于感染导致血管内皮损伤和血小板减少所致。皮疹大小不一，压之不褪色，是诊断的重要线索之一。
5.关节疼痛：部分患者会出现关节疼痛和肿胀，多见于大关节如膝关节、踝关节等。关节症状是由于免疫复合物沉积在关节滑膜所致，可伴有局部红肿热痛，但一般不引起关节畸形。关节症状可随病情变化而波动。
感染性心内膜炎是一种严重的心脏感染性疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。除上述症状外，患者还可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。病情严重时可导致心力衰竭、栓塞等并发症，危及生命。对于出现不明原因发热、心脏杂音等症状的患者，应及时就医进行详细检查，以明确诊断并尽早开始治疗。治疗主要包括抗生素治疗和必要时的手术干预，预后与诊断和治疗的及时性密切相关。
