颈椎椎管狭窄症是骨占位吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

颈椎椎管狭窄症不一定是骨占位。

颈椎椎管狭窄症是指颈椎椎管由于各种原因导致管腔变窄，从而引起一系列神经功能障碍的疾病。其原因较为复杂，除了骨占位性病变如肿瘤、骨赘等可导致椎管狭窄外，还有其他多种因素。发育性颈椎椎管狭窄是其中一个重要原因，即颈椎椎管本身由于先天发育因素就相对较窄，在此基础上，轻微的退变等就可能引发明显的症状。颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等也可造成椎管有效容积减小而出现椎管狭窄，并不一定存在骨占位。

颈椎椎管狭窄症的临床表现多样，主要与脊髓和神经根受压程度相关。患者可能出现颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳、踩棉花感等症状。诊断主要依靠影像学检查，如X线、CT、磁共振成像MRI等。对于颈椎椎管狭窄症的治疗，需要根据具体病情来选择。如果症状较轻，可先采取保守治疗，如休息、颈部制动、药物治疗、物理治疗等。当保守治疗无效或症状严重影响生活质量时，可能需要手术治疗，手术的目的主要是解除椎管内的压迫，重建颈椎的稳定性。颈椎椎管狭窄症并不单纯是骨占位导致的，其发病机制多样，诊断和治疗都需要综合考虑多种因素，以制定最适合患者的个体化方案。同时，日常生活中要注意保护颈椎，避免长时间低头等不良姿势，预防颈椎疾病的发生。

2024-10-13 浏览 9

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