风心病不一定都需要换心脏。
风心病即风湿性心脏病，是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。当心脏瓣膜受到损害后，可能会出现心脏瓣膜狭窄或关闭不全等情况。对于风心病患者，是否需要换心脏取决于病情的严重程度、心脏功能状态以及其他多种因素。如果患者心脏瓣膜病变较轻，通过药物治疗可以缓解症状、改善心功能，或者通过瓣膜成形术等方式能够修复瓣膜功能，就不一定需要进行心脏移植。当风心病发展到严重阶段，心脏瓣膜严重受损且无法修复，同时患者出现严重的心衰症状，药物治疗效果不佳，预期寿命明显缩短时，心脏移植可能会成为最后的治疗选择。
心脏移植虽然是治疗终末期风心病的有效手段，但也面临着诸多挑战和限制。首先，合适的供体心脏获取较为困难，需要等待合适的时机。其次，心脏移植手术本身存在一定风险，术后还需要长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应，这可能会带来一系列副作用和并发症。患者还需要面临高昂的医疗费用和长期的康复过程。对于风心病患者，医生会综合评估各种因素，权衡利弊，为患者制定最适合的个体化治疗方案，而不是一概而论地决定是否进行心脏移植。在疾病早期，患者应积极配合治疗，控制病情进展，尽可能避免发展到需要换心脏的严重阶段。同时，对于已经处于严重阶段的患者，也应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，共同做出明智的决策。
