胸膜腔内压力是怎么回事

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胸膜腔内压力是指胸膜腔内的压力状态，是维持正常呼吸功能的重要生理机制。胸膜腔是位于肺脏与胸壁之间的潜在腔隙，正常情况下充满少量液体，起到润滑作用。胸膜腔内压力通常为负压，这种负压状态对肺的扩张和收缩起着关键作用，确保呼吸过程中肺脏能够随胸廓运动而自如地扩张和回缩。

胸膜腔内压力的形成与胸廓和肺脏的相互作用密切相关。在吸气时，胸廓扩张，胸膜腔内的负压进一步增大，使肺脏被动扩张，空气进入肺泡；呼气时，胸廓回缩，胸膜腔内负压减小，肺脏弹性回缩，气体被排出体外。这种负压状态的维持依赖于胸膜腔的密闭性以及肺脏和胸壁之间的力学平衡。如果胸膜腔的密闭性被破坏，例如在气胸或胸腔积液的情况下，胸膜腔内负压消失或减弱，会导致肺脏部分或完全塌陷，严重影响呼吸功能。

胸膜腔内压力的异常变化可能提示多种疾病。例如，气胸时胸膜腔内压力变为正压，肺脏受压塌陷；胸腔积液或积血时，胸膜腔内压力可能升高，影响肺脏扩张。胸膜腔内压力的监测在临床上有重要意义，例如在机械通气治疗中，通过监测胸膜腔内压力可以评估肺顺应性和通气效果。在日常生活中，保持健康的呼吸习惯和避免胸部外伤有助于维持胸膜腔内压力的正常状态。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以排除胸膜腔内压力异常相关的疾病。

2025-03-05 浏览 15

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