紫石英通常不需要先煎。作为一味矿物类中药，紫石英质地坚硬，但现代煎煮方法和药材加工技术已经能够确保有效成分充分析出，无需单独先煎处理。直接与其他药物共同煎煮即可满足临床需求，简化操作流程的同时不影响药效发挥。
紫石英主要含有氟化钙等成分，传统认为先煎矿物药有助于软化质地、促进有效成分溶出。但现代药理紫石英在常规煎煮条件下，其有效成分的溶出率已能达到治疗要求。与其他药物同煎时，高温环境足以使其有效物质缓慢释放，且不会明显影响方剂整体煎煮效果。部分临床实践显示，紫石英久煎后可能出现微量沉淀，这属于正常现象，沉淀物仍含药用成分，可通过搅拌重新分散于药液中。特殊配伍情况下，若医师特别注明先煎要求，则需遵医嘱处理。
使用紫石英需注意药材质量，选择杂质少、色泽纯正的饮片。煎煮前可稍作捣碎，增大接触面积。煎药器具建议选用砂锅或陶瓷锅，避免金属器皿可能与矿物药发生反应。常规煎煮时间控制在30-40分钟为宜，沸腾后保持文火慢煎。服药期间观察是否有消化不良等反应，矿物药质地沉重，脾胃虚弱者需谨慎。紫石英不宜长期大量服用，避免氟化物蓄积风险。孕妇及肾功能不全者禁用，儿童使用需严格遵医嘱。药材储存需防潮，避免风化影响药效。
