孩子发烧出了一身汗，应及时更换干爽衣物避免着凉、补充适量温水防止脱水、保持室内通风但避免直接吹风、监测体温变化观察病情发展、适当休息减少体力消耗。具体分析如下：
1.及时更换干爽衣物避免着凉：出汗后衣物潮湿会带走体表热量，可能加重寒战或引发不适。选择透气吸汗的棉质衣物，轻柔擦拭身体后更换，避免频繁掀开被褥导致温差过大。若手脚冰凉可适当保暖，但躯干部位不宜过度包裹，以免影响散热。
2.补充适量温水防止脱水：发烧出汗会导致水分和电解质流失，分次少量饮用温水或淡盐水，每次50-100mL，间隔10-15分钟。避免一次性大量饮水增加肾脏负担。若出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现，需加快补液速度。
3.保持室内通风但避免直接吹风：开窗使空气流通有助于散热，室温维持在24-26℃为宜。避免空调或风扇直吹身体，尤其出汗时毛孔张开，冷风刺激可能引发肌肉紧张或头痛。可拉上窗帘减少强光刺激，营造安静环境。
4.监测体温变化观察病情发展：每1-2小时测量一次体温，记录波动情况。若体温持续超过38.5℃或伴有嗜睡、抽搐等症状，需及时就医。物理降温时优先用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精或冰水以免引起寒战。
5.适当休息减少体力消耗：发烧时代谢加快，需卧床休息降低耗氧量。避免剧烈活动或长时间逗玩，睡眠时垫高头部促进呼吸通畅。饮食选择易消化的粥类、面条，少量多餐维持能量供给。
退热期间避免捂汗行为，过度保暖可能引发高热惊厥。体温下降后仍可能出现反复，需持续关注精神状态。若出汗伴随皮疹、呕吐等异常症状，应立即就诊排查其他疾病。退烧药使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。
