儿童鼻窦炎需进行前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、鼻窦CT扫描、鼻分泌物培养、过敏原检测。具体分析如下：
1.前鼻镜检查：通过专用器械观察鼻腔内部结构，检查鼻黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物或息肉。可初步判断炎症范围及程度，操作简便且无创，适合儿童初步筛查。
2.鼻内窥镜检查：使用细长软镜深入鼻腔，清晰显示中鼻道、筛窦等隐蔽区域病变。能发现黏膜水肿、息肉或解剖异常，准确性高，但需配合度较好的儿童。
3.鼻窦CT扫描：通过断层成像显示鼻窦腔隙密度变化，明确炎症范围、窦口阻塞或骨质异常。辐射量低且快速，适用于反复发作或疑似并发症的患儿。
4.鼻分泌物培养：采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌学检测，确定致病微生物种类及药物敏感性。对指导抗生素选择有重要意义，需规范采样避免污染。
5.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测，筛查是否因过敏反应诱发鼻窦炎。尤其适用于伴有过敏性鼻炎或哮喘病史的患儿。
诊断过程中需结合症状与检查结果综合判断，避免单一检查的局限性。检查前安抚儿童情绪，减少恐惧感。影像学检查需权衡辐射风险，严格遵循适应症。治疗期间定期复查评估疗效，调整方案。日常注意鼻腔清洁与环境湿度控制。
