尿道结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:通过服用利尿和扩张尿路的药物促进结石自然排出,适用于直径较小的结石,需配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾绞痛。
3.输尿管镜碎石:通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石并取出,适用于中下段输尿管结石,术后可能需留置支架管防止粘连。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石,存在出血或感染风险需严格无菌操作。
5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况,创伤较大且恢复期长。
治疗期间需避免剧烈运动以防结石移位,定期复查影像学观察排石进度,出现发热或持续疼痛及时就医。饮食应减少高草酸和高嘌呤食物摄入,保持每日尿量在2000mL以上。