女性不孕需要检查的项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫因素筛查。具体分析如下：
1.激素水平检测：激素水平检测是评估女性生殖系统功能的重要手段，主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素的分泌情况。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜的周期性变化。通过血液检查可以了解激素分泌是否平衡，是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。激素检测通常在月经周期的特定时间进行，以确保结果的准确性。
2.输卵管通畅性检查：输卵管是精子和卵子结合的重要通道，输卵管堵塞或粘连会导致不孕。常用的检查方法包括子宫输卵管造影和超声造影。子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管的形态和通畅性，超声造影则利用声学造影剂评估输卵管功能。这些检查可以明确输卵管是否存在阻塞、积水或粘连等问题。
3.卵巢功能评估：卵巢功能直接影响卵子的质量和数量，评估方法包括基础卵泡计数、抗苗勒氏管激素检测等。基础卵泡计数通过超声观察卵巢内卵泡的数量，抗苗勒氏管激素则反映卵巢储备功能。卵巢功能下降可能导致排卵障碍或卵子质量不佳，影响受孕几率。
4.子宫内膜检查：子宫内膜是胚胎着床的关键部位，其厚度和形态异常可能导致不孕。检查方法包括超声监测子宫内膜厚度、宫腔镜检查等。宫腔镜可直接观察宫腔形态，发现子宫内膜息肉、粘连或炎症等问题。子宫内膜过薄或过厚均可能影响胚胎着床，需针对性治疗。
5.免疫因素筛查：免疫异常可能导致胚胎排斥或着床失败，常见检查包括抗磷脂抗体、抗核抗体等检测。这些抗体可能干扰胚胎发育或胎盘形成，导致反复流产或不孕。免疫因素筛查有助于发现潜在的自身免疫性疾病，指导后续治疗。
检查前需避开月经期，部分项目需空腹或特定时间进行。检查过程中可能出现轻微不适，需配合医生指导。多次检查或联合多种方法可提高诊断准确性，必要时需结合临床病史综合分析。
