脚脖子骨折需及时就医固定制动、根据情况选择保守或手术治疗、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复关节功能、定期复查观察愈合情况。具体分析如下：
1.及时就医固定制动：脚脖子骨折后应立即停止活动，避免加重损伤。就医后通过石膏或支具固定骨折部位，保持关节稳定，防止移位。固定时间通常为4-8周，具体根据骨折类型和程度调整。固定期间需避免负重，必要时使用拐杖辅助行走。
2.根据情况选择保守或手术治疗：轻度骨折可通过手法复位后外固定治疗。严重骨折如关节面受损或移位明显，需手术内固定恢复解剖结构。手术方式包括钢板、螺钉等，术后仍需配合外固定保护。选择治疗方案需结合影像学检查和个体情况综合判断。
3.药物缓解疼痛肿胀：骨折初期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应。肿胀明显时可配合活血化瘀类药物，促进局部血液循环。药物使用需遵医嘱，避免长期依赖或过量服用。部分患者需预防性使用抗凝药物防止血栓形成。
4.康复训练恢复关节功能：拆除固定后逐步进行关节活动度训练，如踝泵运动、屈伸练习等。后期增加肌力训练，如抗阻绷带锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬。训练强度需循序渐进，配合物理治疗如热敷、超声波等加速功能恢复。
5.定期复查观察愈合情况：骨折后每2-4周复查X线，确认对位良好及骨痂生长情况。发现愈合延迟或移位需及时调整治疗方案。完全愈合后仍需定期评估关节功能，预防创伤性关节炎等后遗症。
骨折后需保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。出现异常疼痛、皮肤发紫等情况应立即复诊。康复期间注意保暖，避免寒冷刺激影响血液循环。
