先天性脊柱裂的表现包括下肢无力或瘫痪、大小便功能障碍、背部皮肤异常、足部畸形、脑积水。具体分析如下：
1.下肢无力或瘫痪：先天性脊柱裂可能影响脊髓神经功能，导致下肢肌肉力量减弱甚至完全瘫痪。症状轻重与脊柱裂严重程度相关，部分患者表现为行走困难或无法站立，严重者可能出现肌肉萎缩。
2.大小便功能障碍：脊髓神经受损可能影响膀胱和肠道控制能力，表现为尿失禁、排尿困难或便秘。部分患者需要借助导尿管或药物辅助排便，长期功能障碍可能引发泌尿系统感染。
3.背部皮肤异常：部分患者在脊柱裂部位可见皮肤凹陷、毛发增多或色素沉着，严重者可能出现开放性伤口或脑脊液漏。皮肤异常是早期诊断的重要线索，需结合影像学检查确认。
4.足部畸形：神经功能异常可能导致足部肌肉失衡，表现为马蹄内翻足、高弓足等畸形。畸形程度与神经损伤范围相关，部分患者需通过矫形手术改善功能。
5.脑积水：部分脊柱裂患者合并脑脊液循环障碍，导致颅内压力增高，表现为头围增大、呕吐或嗜睡。需通过分流手术缓解症状，避免脑组织受压损伤。
先天性脊柱裂需尽早诊断并干预，定期随访评估神经功能与发育情况。避免剧烈运动或外伤，保持皮肤清洁防止感染。营养支持与康复训练有助于改善生活质量，具体方案需根据个体情况制定。
