阴道出血需进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫颈细胞学检查、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况,判断出血来源与程度。双合诊或三合诊可评估子宫大小、形态及附件区有无异常。检查过程中需注意有无压痛、肿块或分泌物异常,初步鉴别炎症、创伤或肿瘤等因素。
2.超声检查:经腹部或阴道超声可清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构,明确是否存在肌瘤、息肉、内膜增厚或妊娠相关异常。超声无创且快捷,能动态观察血流信号,辅助诊断宫外孕、葡萄胎等急症。
3.血液检查:血常规可判断贫血程度及感染迹象,凝血功能检查排除血液系统疾病。激素水平检测如HCG、雌激素、孕酮等,有助于鉴别妊娠、内分泌失调或卵巢功能异常。
4.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,筛查宫颈癌前病变或恶性肿瘤。结合HPV检测可提高检出率,尤其适用于长期出血或接触性出血患者。
5.宫腔镜检查:通过内镜直接观察宫腔形态及内膜病变,精准定位出血点,同时可进行活检或切除息肉等治疗。适用于反复出血、超声异常但病因不明者。
阴道出血可能涉及多种因素,检查需结合年龄、病史及症状特点选择。避免自行用药或延误就医,检查前需避开月经期,保持外阴清洁。急性大量出血或伴随晕厥、腹痛需立即就诊。