小孩得痛风可能是遗传因素、饮食不当、疾病影响、药物因素、肾脏问题。具体分析如下：
1.遗传因素：某些遗传性疾病会导致嘌呤代谢异常，使得尿酸生成过多或排泄减少，从而增加痛风的发病风险。例如，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症，这是一种罕见的X-连锁隐性遗传病，患者体内该酶缺乏，嘌呤代谢的补救合成途径受阻，嘌呤核苷酸的从头合成增加，大量尿酸生成，即使是小孩也容易引发痛风。
2.饮食不当：如果小孩长期摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓汤等，就可能导致体内尿酸水平升高。同时，过多饮用富含果糖的饮料，像可乐、果汁等，果糖在体内代谢过程中会增加尿酸的生成，并且减少尿酸的排泄，长此以往，尿酸在体内堆积，就容易引发痛风。
3.疾病影响：一些疾病会干扰尿酸的代谢过程。比如，孩子患有白血病、淋巴瘤等血液系统疾病时，细胞大量增殖和破坏，核酸分解代谢增加，导致尿酸生成过多。另外，某些肾脏疾病影响尿酸的排泄，使尿酸在体内蓄积，也会促使痛风的发生。
4.药物因素：部分药物可能影响尿酸的代谢。例如，某些利尿药在促进尿液排出的同时，会减少尿酸的排泄，使体内尿酸水平升高。还有一些抗结核药物，如吡嗪酰胺，会干扰尿酸的正常代谢，导致尿酸在体内堆积，增加小孩患痛风的可能性。
5.肾脏问题：肾脏是尿酸排泄的重要器官。如果小孩存在先天性肾脏发育不全或者肾脏功能受损的情况，尿酸排泄就会出现障碍，尿酸在体内不断积聚，浓度升高，进而引发痛风。
小孩痛风需要引起家长的高度重视。日常生活中，要关注孩子的饮食均衡，避免高嘌呤食物和高果糖饮料的过量摄入。如果孩子患有可能影响尿酸代谢的疾病，应积极治疗原发病，在使用可能影响尿酸代谢的药物时，要密切监测尿酸水平，发现异常及时调整治疗方案。同时，定期带孩子进行体检，以便早期发现肾脏等方面的问题并及时干预。
