子宫肌瘤要做手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下，无症状的小肌瘤无需手术，定期观察即可。但如果肌瘤引起严重症状，如异常出血、腹痛、压迫膀胱或直肠，或影响生育，则可能需要手术干预。

子宫肌瘤的手术方式多样，包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适合希望保留生育功能的患者，仅切除肌瘤而保留子宫。子宫切除术适用于症状严重、无生育需求或肌瘤恶变风险较高的患者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜创伤小、恢复快，但具体方案需由医生根据肌瘤数量、大小和位置综合评估。药物治疗可暂时缓解症状或缩小肌瘤，但无法根治，适合临近绝经期或手术风险较高的患者。

患者需注意术后恢复和长期管理。手术后应避免剧烈运动，定期复查以监测复发情况，尤其是保留子宫的患者。饮食上注意营养均衡，避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物或激素类保健品。若出现异常出血、腹痛加剧或尿频等症状，应及时就医。对于未手术的患者，每6-12个月需通过超声检查跟踪肌瘤变化。绝经后肌瘤通常萎缩，但仍需关注异常变化。与医生保持沟通，根据个体情况调整治疗方案是关键。

2025-04-29 浏览 3

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