一般来说,阑尾炎发病72小时内通常被视为急性阑尾炎。
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,起病很急。在发病初期,患者多表现为脐周或上腹部的疼痛,这种疼痛往往是阵发性的,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛。数小时后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎的典型症状。同时,患者还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,还可能出现发热,体温一般在38℃左右,如果阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时,体温会更高。另外,右下腹有明显的压痛和反跳痛,这是由于炎症刺激腹膜所致。
急性阑尾炎的发病原因主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵等因素有关。阑尾管腔细窄,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。一旦阑尾管腔阻塞,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力不断上升,血运发生障碍,就容易引发炎症。而细菌入侵则多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌,在阑尾黏膜受损时侵入阑尾壁而引起感染。如果急性阑尾炎未能及时治疗,可能会发展为阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命,所以一旦怀疑为急性阑尾炎,应尽快就医明确诊断并进行相应的治疗。
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